Operačně lze provést rekonstrukci postižených vazů, především však reponovat a osteosyntézovat fibulu a Volkmannův výlomek. Při ruptuře syndesmózy musí být dočasně zaveden šroub transfibulotibiálně. Výkon zajišťujeme sádrovou imobilizací. V případě poškození vazů dojde ke konzolidaci až po 6 týdnech. Postupná zátěž v ortéze je individuální a odvisí od řady faktorů. Průvodním jevem může být Sudeckův algodystrofický syndrom s celou průvodní symptomatologií (oběhové poruchy, edém, osteoporóza, bolest, omezení hybnosti).

Kompresivní zlomeniny - hovoříme o tzv.zlomeninách pylonu, což je distální část bérce. Jsou to vesměs zlomeniny kominutivní. U všech je v různém rozsahu poškozena kloubní plocha horního hlezenného kloubu (obr. zlom pyl). Konzervativní postup nemá naději na úspěch. Operační rekonstrukce se však také nemusí vždy podařit. Pak je nutné zvážit artrodézu nebo kloubní náhradu. Tyto výkony lze provést odloženě.