Ošetření otevřené zlomeniny patří bezpodmínečně na lůžkové oddělení. Sterilní krycí obvaz přiložený při první pomoci je nutné sejmout za přísných aseptických podmínek, nejlépe přímo na operačním sále. V léčení je nutné především provést dokonalou osteosyntézu kosti, nejčastěji použitím vnější osteosyntézy, neboť stabilizace zlomeniny lépe umožní hojení povrchních vrstev. Otevřené zlomeniny a zlomeniny s poškozením povrchních vrstev jsou zvlášť zatíženy rizikem anerobní infekce. Proto je indikována antigangrenózní profylaxe. U všech otevřených zlomenin jsou indikována antibiotika. V 90 % septických komplikací jde o infekt nosokomiální. Proto je účelné zprvu aplikovat širokospektrá antibiotika a dále postupovat dle bakteriologické situace.