vsehochut

Saturday, November 24, 2007

Luxace sub talo

Nejčastěji je způsobují pády s výše na supinovanou nohu. Talus se vymkne ze své lóže, kterou pro něj tvoří kalkaneus a navikularis. Tím hlavice prominuje těsně pod kůží, může jí i proniknout. Křížové vazy se úrazem přetrhnou a přesmyknutá šlacha m.tibialis posterior přes krček talu někdy brání repozici. Reponujeme tahem v plantární flexi pohybem, jako bychom chtěli hlavici talu obout do kloubní lóže. Neuspějeme-li, je nutné operovat. Sádrové znehybnění trvá nejméně 6 týdnů.
Luxace v kloubu Chopartově jsou v čisté podobě vzácné a bývají spojeny s úrazy dalších kostí (navikularis,kalkaneus,kuboides). Repozice nebývá obtížná, problém je ji stabilizovat. Proto je často nutná fixace Kirschnerovými dráty.
Luxace v kloubu Lisfrankově je úrazem rovněž vzácným. Hlavičky metatarzů jsou obvykle vysunuty zevně a dorzálně. Reponujeme tahem v ose prstů. Sádrové znehybnění 6 týdnů.