Endostální tvorbou rozumíme výše popsaný proces trvalé kostní přestavby. Tvorbu kosti provádějí buňky jednotného původu lišící se v různých fázích své kvality jako jednojaderné osteoblasty (kost tvořící) a vícejaderné osteoklasty (kost resorbující). Osteoblasty produkují alkalickou fosfatázu. kostní kolagen se od jiných liší schopností indukovat tvorbu hydroxyapatitových krystalů. Tento děj závisí na stupni saturace iontů fosforových a iontů vápníku v osteoidu. Parathormon (produkt příštitných tělísek) zajišťuje stálou aktivitu iontů vápníku v plasmě a extracelulárních tekutinách přes možné výkyvy v příjmu, exkreci a procentuálnímu obsahu vápníku v kostech. Při snížené koncentraci vápníku v plasmě je tedy schopen jej mobilizovat z kostí. Důsledkem vyššího obsahu vápník v plasmě stoupá jeho exkrece močí, parathormon však zajišťuje jeho zpětnou tubulární reabsorpci. Koncentraci fosfátů parathormon však udržuje v trvalé rovnováze vůči vápníku. Svou zvýšenou aktivitou sníží jejich tubulární reabsorpci, a tím fosfáty unikají močí.