Zlomeniny článků prstů

Nejprve bývá úrazem ohrožen palec. Přímým násilím se láme buď I. článek a dislokace připomíná kladívkovou deformitu. Proto je nutné tuto dislokaci vždy reponovat, aby ponechána nepůsobila obtíže při chůzi. Při větším etiologickém násilí zjišťujeme kominutivní zlomeniny, často zasahující do kloubu, někdy i otevřené. Zlomeniny tohoto typu mohou způsobit trvalé následky, které se projeví v omezení hybnosti mezičlánkových kloubů.
Zlomeniny ostatních článků prstů nepřinášejí léčebné problémy a jejich prognóza je dobrá.

Zlomeniny metatarzů

Úraz vzniká přímým násilím. Nejčastěji jde o krátké šikmé zlomeniny těla metatarzů. Konzervativní repozice se většinou daří, někdy je nutné provést osteosyntézu pomocí Kirschnerových drátů.
Odlomení baze V. metatarzu i s úponem m.fibularis brevis nečiní léčebných potíží. Někdy stačí fixace pouhou náplastí. Pokud jde o výraznou dislokaci, je možné reponovat operačně.
Zcela zvláštní zlomeninou je stresová (někdy též únavová - „pochodová“) zlomenina těla II.- IV. metatarzu známá jako Deutschländerova fraktura. Je projevem neúměrného přetížení nohy nebo se objevuje při osteoporóze skeletu. Klinicky bolest, otok. Jemná kostní fisura se na rtg zprvu může i přehlédnout. Po dvou týdnech je však patrný lem dekalcinace, později kulovitý nevyzrávající svalek z nestability. Léčíme sádrovým obvazem na 5 - 6 týdnů.