vsehochut

Tuesday, August 21, 2007

Změny kostní kvality

spongiotizace kortikalis (specifický typ osteoporózy): dlouhodobě ponechaná dlaha supluje v tomto úseku kortikalis, čímž tato se strukturou postupně více podobá spongióze. Bývá příčinou zlomeniny po odstranění osteosyntetického materiálu,
- osteoskleróza je důsledek zvýšené činnosti osteoblastů; spongioskleróza je rtg obraz ztluštělých spongiózních trámců, takže celý průmět odpovídá denzitě kompakty. Jde v podstatě o přechodnou fázi procesu hojení kosti po zlomeninách. Délka tohoto období závisí na typu zlomeniny (např. víceúlomkové s avitálními fragmenty), použité osteosyntéze, případných následných komplikacích (infekt, ischemie) a biologickém stáří pacienta,
- absorpce lomných ploch (specifický typ přechodné poúrazové kostní atrofie) je výsledkem osteoklastické resorpce časné fáze kortikálního hojení. Projevuje se již po několika dnech u fisur, nedislokovaných zlomenin (os scaphoideum) , únavových stres zlomenin a pod.,
- osteolýza je především projevem septické komplikace i ischémie,
- periostóza je de facto periostální svalek,
- osteonekróza je projevem ischémie a infektu,
-osteoporóza provází veškeré poúrazové stavy s dlouhou imobilizací a následnou hypoaktivitou.Je důsledkem smíšených úrazů s neurálním postižením, poškozením povrchových struktur (popáleniny, kožní defekty ztrátové, nekrotické a pod.), což souvisí se zhoršeným cévním zásobením. Zvláštní typ představuje Sudeckova skvrnitá osteoporóza (viz dále). Specifickou disciplinou je problematika osteoporózy v gerontotraumatologii.