vsehochut

Tuesday, August 14, 2007

M.Blount

- vzniká tlakovou zástavou enchondrální osifiace v posteromediální či pouze v mediální části proximální fýzy tibie.Rozlišujeme infantilní typ (genua vara batolat disponují k mediálnímu přetížení fýzy) a pubertální typ s traumatickou „nárazovou“ etiologií (atletika, kopaná). Významně se podílejí genetické dispoziční faktory. Léčba spočívá v korekčních ortézách, odlehčování. Riziko trvalých varózních desaxací často i s vnitřní torzí (viz posteromediální postižení fýzy). Při jasně lokalizovaných poruchách lze zvážit dočasnou epifyzeodézu aktivní části fýzy. Trvalou angulaci lze řešit korekční osteotomií.
Uvedené osteochondrózy patří výskytem mezi nejčastější. Dosud jich však bylo popsáno v různých lokalizacích dětského skeletu několik desítek. Pro klinickou praxi je významné, že primárně jde o algické subjektivní obtíže s ne vždy zcela jasným rentgenologickým obrazem. Lokalizace je osteochondrální - především fyzární, tedy oblast s vysokou frekvencí výskytu primárních kostních tumorů. V diagnostických rozvahách je třeba toto mít neustále na paměti.