U dětí je eliminace antiepileptik rychlejší než u dospělých. K dosažení terapeutických hladin se musí podávat větší dávky v přepočtu na kg hmotnosti těla a podávání je také frekventovanější. Z těchto důvodů jsou v současnosti u dětí preferovány retardované formy carbamazepinu a valproátu, které jsou zárukou dostatečné stability plazmatických hladin i při nízké frekvenci denních dávek.
Eliminace je také urychlena v těhotenství. Po porodu se asi během měsíce vrací na původní úroveň. Nutná je korekce dávkování podle naměřených plazmatických koncentrací.
Fenobarbital, primidon, carbamazepin a fenytoin mohou enzymovou indukcí snížit hladinu sérového 25-hydroxycholecalciferolu, a tím způsobit osteomalácii, urychlenou biotransformací estrogenů mohou vést ke selhání p.o. antikoncenpce, a mohou snižovat účinek některých současně podávaných léčiv, např. p.o. antikoagulancií a chinidinu.
Labels: epilepsie
<< Home